がん手術・抗がん剤・放射線と併用する免疫療法
赤坂腫瘍内科クリニック 医療法人健若会


口腔がんとは

口腔とは口のなかのことを指す言葉で、口のなかのさまざまな場所にできるがんを総称して口腔がんといいます。舌にできる舌がん、歯肉にできる歯肉がん、舌と歯茎の間にできる口腔底がん、頬の内側にできる頬粘膜がん、上あごにできる硬口蓋がん、唇にできる口唇がんがあります。日本で最も多いのは舌がんで、約50〜60%を占めます

口腔がんの症状・特徴

口腔がんは舌、歯肉、上あごなどできる場所によって症状は大きく異なります。食べ物が飲み込みにくく感じたり、鼻や口に違和感があったりといった自覚症状を中心に、腫れ、出血、声のかすれなどが挙げられます。口腔がんの多くは扁平上皮という粘膜の表面から発生しますが、ほかに腺がん、悪性リンパ腫などの種類もあります。見えにくい場所にできることが多く、さらに痛みや出血を伴わないケースも多いので、進行するまで気付きにくいことも多いようです。

口腔がんの生存率

国立がん研究センターがん対策情報センターによれば、2003〜2005年に口腔がんと診断された方の5年相対生存率(咽頭がん含む)は54.3%でした。

口腔がんの原因

口腔がんの多くは、喫煙と過度な飲酒が強いリスク要因になることがわかっています。その他、口腔がんの中でも多い舌がんでは、歯並びの悪さ、合わない入れ歯、虫歯などがあって常に舌に刺激を与え続けることが舌がんの原因になりうると考えられています。

一般的な、口腔がんの検査

触診
がんが疑われる部分を直接指で触り、がんを確認する検査です。頸部も併せて触診し、リンパ節への転移も調べます
CT、MRI検査
体の表面、あるいは膣の中から超音波を当てて調べる検査です。口腔にできた腫瘍の形状を調べたり、他臓器やリンパ節への転移があるかどうかを調べたりします。

当院の口腔がんの検査

免疫年齢検査

免疫は40歳以降に低下し、癌の発症や、感染症の増加につながる。あらかじめ自分の免疫能を知ることで、免疫強化などの対処が可能になります。

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活性酸素検査 FRAS4

病気や老化のほとんどは活性酸素が原因。そこで酸化ストレスと抗酸化力を測定し、その結果によりサプリメントや点滴で治療対策を立てていきます。

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がん遺伝子検査

少量の血液だけでPET、MRIなどでも発見できない微小癌を遺伝子検査で検出し、癌になる前の段階、すなわち前癌病変も遺伝子異常として検出します。

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CTC(末梢循環腫瘍)検査

ごく初期の段階で病巣が1.2mm大を越えるとがん細胞は血管内に侵入し、血液中を循環します。この血液中のがんの有無を採血のみで高精度に判定する検査です。

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口腔がんのステージ(舌がんの場合)

口腔がんの病期は手術を行った際、がんの広がりを診断してから決定されます。口腔への広がりの度合い、腹腔内への広がり、転移の有無などが重要な判断基準となります。

●舌がんの病期分類

口腔がんの標準治療

口腔がんの治療は手術と放射線治療を中心に行われ、病期によって抗がん剤が用いられます。手術の内容によっては会話や食事面で機能障害が残るケースがあるので、担当医とよく話し合って決めましょう。

① がん摘出手術

切除する範囲は、口腔がんの大きさや深さ、位置によって異なります。小さくて浅い口腔がんであれば切除範囲も小さく済むため、大きな後遺症はない場合がほとんどです。切除範囲が大きい場合、たとえば舌がんならお腹や腕の肉を使って舌の再建手術が行われます。頸部リンパ節に転移が見られる場合は。頸部リンパ節の切除も併せて行われます。

② 抗がん剤治療

口腔がんの多くを占める舌がんの場合、早期の段階ではほとんど用いられないのが抗がん剤治療です。進行がんの場合に、手術の補助療法として用いられるほか、再発の危険性が高い場合に放射線治療とともに用いられます。

③ 放射線治療

高エネルギーのX線をがん細胞に当て、がんを小さくしたり、消したりする治療です。体外から放射線を照射する「外部照射」と、体内に放射線が出る線源を入れて照射する「組織内照射」があります。がんができた部分を切除せずに済むので、機能障害が残りにくいというメリットがあります。ただし、副作用もあります。

セカンドオピニオンとは?

セカンドオピニオンとは、病気について担当医以外の医師の意見を聞くことを意味する言葉です。医療業界においては一般的なことですので、担当医との関係悪化を恐れる必要はありません。セカンドオピニオンを聞きたい意思を示し、紹介状やデータをもらうと良いでしょう。

セカンドオピニオンを聞く際は、医師がきちんとリードしてくれるはずですが、現在の診断の内容、治療方針、その他の治療方法の3点は、納得のいくまで質問すると良いでしょう。

口腔がんの先進医療

口腔がんは会話、食事といった生活面だけでなく、容貌にも関連してくるがんです。心理的な負担はかなり大きいことでしょう。標準治療とあわせて、科学的な根拠をもとに解明された「がんの原因」を根本的に解決する先進治療には、どのようなものがあるでしょうか。副作用や再発・転移などのご不安を抱える方も、ぜひご覧になってみてください。患者さまがQOLを保ち、心身ともに余裕をもってがんと向き合えるよう、当院がお力になります。

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わたしのがん治療
標準治療にプラスする先進医療。
患者さま一人ひとりの症状にあわせた
複合プランが「個別化治療」です。

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